TPAS対健康計画

サードパーティの管理者、またはTPAは、自己保険の健康保険プランの中心にあります。 TPASにより、企業は保険会社に頼って健康保険を提供する代わりに、自己保険のグループの健康計画を後援することができます。

1. TPAおよび自己保険計画

   • 自己保険の計画により、会社は保険会社を交代させ、料金を確立し、保険料を徴収し、従業員の医療費を支払います。雇用主と従業員の保険料は、医療サービスの支払いのために会社所有のプールに支払われます。 TPAは、会社の健康計画と一致するこのプールからの請求の支払いを担当しています。

   TPAは健康プランをカスタマイズします

   • TPAにより、雇用主は健康計画をカスタマイズすることができます。 雇用主とTPAは、保険会社からの所定の計画の代わりに、次のようなグループのニーズのための健康計画を調整します。

     •オフィス訪問、処方箋、入院患者、外来患者、ERサービスのための自己負担

     •控除可能なタイプ（年次または一般的な計画）

     •バイレベルまたはマルチレベルのレートプランの使用

     •年間の自己負担最大値

   アメリカのTPA

   • 非連邦労働者の60％は、TPAを使用する健康計画に陥っています。アメリカには推定4,000 TPAが存在します。全国協会は専門職の福利厚生管理者協会です。