CPTコーディングでは、スタンドアロンのコードとはどういう意味ですか?

現在の手続き型用語(CPT)コーディングでは、スタンドアロンコードとは、より大きな手順やサービスにバンドルされることなく、それ自体で報告できるコードを指します。通常、スタンドアロンコードは、一般的に一緒に実行されない、または別の手順の不可欠な部分ではない手順またはサービスに割り当てられます。

対照的に、バンドルされたコードは、別のコードの支払いに自動的に含まれるコードです。たとえば、外科医が乳房切除術を行う場合、乳房切除術のコードにはx窩リンパ節の除去のためのコードが含まれます。 x窩リンパ節を除去するためのコードは、個別に報告することはできません。

コードがスタンドアロンコードとして指定される理由はいくつかあります。 1つの理由は、通常一緒に実行されない手順またはサービスに対して支払いが行われるようにすることです。たとえば、大腸内視鏡検査のCPTコードには、ポリープを除去するためのコードが含まれています。ただし、大腸内視鏡師が特定の数のポリープを超えて除去する場合、追加のポリープについては別のコードを報告できます。

コードがスタンドアロンコードとして指定される可能性のあるもう1つの理由は、別の手順の不可欠な部分ではない手順またはサービスに対して支払いが行われることを確認することです。たとえば、心臓カテーテル化のCPTコードには、カテーテルの挿入と除去のコードが含まれています。ただし、心臓専門医が心臓カテーテル測定中に冠動脈造影を行う場合、冠動脈造影については別のコードを報告できます。

どのCPTコードがスタンドアロンコードであるか、どのコードがコードをバンドルされているかを認識して、コードを正しく報告し、サービスの払い戻しを最大化することを確認することが重要です。

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