最小限の浸潤性心臓手術はどのように進化しましたか?
1。早期開発(1990年代):
- MICの概念は、1990年代初頭に現れ、特定の肺手順についてビデオ支援胸部手術(VAT)が導入されました。
- 外科医は、心臓手術のための小さな切開と特殊な機器の使用を調査し始めました。
2。初期手法:
- 1990年代後半、低侵襲冠動脈バイパスグラフト(MICS CABG)は、小さな左前胸切開(LAT)切開を通じて行われました。
- 僧帽弁修復などの低侵襲バルブ手術も、小さな切開を通じて試みられました。
3。胸腔鏡技術:
- 2000年代初頭、胸腔鏡技術が人気を博し、外科医がrib骨を広げずに胸の小さな切開を通して動作することができました。
- この進歩により、低侵襲の心臓手順中の視覚化と精度が改善されました。
4。ハイブリッドアプローチ:
- 複雑な心臓の状態に対処するために、従来の開放手術と低侵襲技術を組み合わせたハイブリッド外科的アプローチが開発されました。
- たとえば、ハイブリッド冠動脈血行再建術は、低侵襲バイパス手術と経皮的冠動脈介入(PCI)を組み合わせたものです。
5。ロボット補助手術:
- 2000年代後半は、主にダヴィンチ手術システムを備えたロボット支援MICの導入を示しました。
- ロボット手術は、器用さ、精度、3D視覚化の向上を提供し、MICの可能性をさらに拡大しました。
6。トランスカテーテルアプローチ:
- トランスカテーテルの技術は、従来の手術の代替として出現し、血管に挿入されたカテーテルを介して特定の手順を実行できるようにしました。
- 経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)、僧帽弁修復、および左心房付属器の閉鎖は、このような進歩の例です。
7。オフポンプテクニック:
- オフポンプ冠動脈動脈バイパス(OPCAB)が牽引力を獲得し、心臓肺機械(心肺バイパス)を使用せずにMICS CABGを実行できるようにしました。
8。リモートおよびテレスラージ:
- 最近の進歩により、リモートおよびテレスラージの機能が導入され、外科医は高度なロボットシステムを使用してリモートの場所からMICS手順を実行できます。
9。継続的なイノベーション:
- 継続的な研究と技術の進歩は、結果を改善し、侵入性を低下させるために新しい技術とデバイスが開発されているため、MICの境界を押し広げ続けています。
10。学際的なコラボレーション:
- MICの進化は、心臓専門医、心臓外科医、介入主義者、エンジニアの間の学際的な協力によって促進されており、すべて患者ケアを最適化するために協力しています。
これらの開発の結果、MICSは心臓手術でますます一般的になり、痛みの減少、回復時間の短縮、従来の開腹手術と比較して美容結果の改善などの利点を提供しています。
