GFRをチェックせずにコントラストMRIまたはCTを実行することは法律に反していますか？

米国では、食品医薬品局（FDA）は、磁気共鳴画像診断（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンに造影剤を投与する前に、医療専門家が患者の糸球体ろ過率（GFR）をチェックすることを要求しています。これは、造影剤が腎疾患の患者に有害である可能性があり、GFRをチェックするのに役立つのに役立つのは、造影剤誘発性の急性腎障害（CI-AKI）を発症するリスクがある患者を特定するのに役立つためです。

FDAは、医療専門家がGFRを推定するためにCKD-EPI（慢性腎疾患疫学コラボレーション）方程式を使用することを推奨しています。 CKD-EPI方程式は、患者の年齢、性別、人種、および血清クレアチニンレベルを使用して、GFRを計算します。

医療専門家は、糖尿病、高血圧、心不全など、GFRに影響を与える可能性のある患者の病歴やその他の要因も考慮する必要があります。

患者のGFRが60 ml/min/min/1.73 m2未満の場合、医療専門家は造影剤を投与するリスクと利点を比較検討する必要があります。場合によっては、造影剤を低用量で投与したり、CI-AKIのリスクを減らすために他の予防策を講じたりする必要がある場合があります。

造影剤を投与する前にGFRをチェックしないと、CI-AKIが生じる可能性があります。これは、深刻で潜在的に生命を脅かす状態になる可能性があります。