段階的な医療コーディングの回答？

質問： 患者は、緊急治療室に、大量に出血している頭皮に深い裂傷を示します。裂傷の長さは約4インチ、深さは2インチで、頭皮の左側、耳のすぐ上にあります。患者はまた、めまいとライトヘッドを訴えています。このケースの医療コーディングの答えは何ですか？

ステップ1：主要な診断を特定します。

この症例の主な診断は頭皮裂傷です。裂傷は、患者が持続した最も重大な損傷であり、それが彼らが治療を求めている理由です。

ステップ2：適切なICD-10コードを割り当てます。

頭皮裂傷のICD-10コードはS01.001aです。このコードは、左頭皮の裂傷に固有です。

ステップ3：二次診断を特定します。

頭皮の裂傷に加えて、患者はめまいと視線も訴えています。これらの症状は、外傷性脳損傷（TBI）の一種である脳震盪を示している可能性があります。

ステップ4：二次診断に適切なICD-10コードを割り当てます。

脳震盪のICD-10コードはS06.0です。ライトヘッドのためのICD-10コードはR42です。

ステップ5：実行された手順を特定します。

この場合、患者は裂傷修復を受けました。この手順では、傷を掃除し、縫合で閉じ、ドレッシングを塗ります。

ステップ6：手順に適切なCPTコードを割り当てます。

裂傷修復のCPTコードは12011です。

ステップ7：医療請求を提出します。

医療コーダーは、患者の保険会社に医療請求を提出します。請求には、患者の人口統計情報、一次診断、二次診断、実行された手順、および対応するICD-10およびCPTコードが含まれます。

ステップ8：保険会社は請求を確認し、支払いを行います。

保険会社は、請求を確認して、正確かつ完全であることを確認します。請求が承認された場合、保険会社は医療提供者に支払いを行います。