散在性結腸壁肥厚の意味は?
散在性結腸壁肥厚の原因と考えられる疾患
散在性結腸壁肥厚(colonic scattered mural thickening)は、以下のような疾患で見られます。
・炎症性腸疾患(特にクローン病性大腸炎)
・感染症:ウイルス性胃腸炎(CMVを含む)、細菌性(クロストリジウム・ディフィシル感染症/毒素、カンピロバクター・ジェジュニ、E. coli O157:H7、マイコバクテリアなど)
・憩室炎(主に左下腹部)
・虚血性腸疾患(慢性・急性、節節的に病変がある場合)
・虫垂炎
・結腸偽閉塞症候群
・血管炎
・クローン病性回腸炎:炎症性「コームサイン」伴う壁肥厚
・リンパ腫:びまん性が多く、標的様病変を呈することがある。腸間膜脂肪(クリーピングファットまたは腸間膜脂肪炎)が著明。
・放射線性腸障害
・サルコイドーシス/アミロイドーシス:斑状の結腸病変が多い。アミロイドーシスは拡張がないと可視化が困難で、体位変換撮影が必要。高齢者では上行結腸に多く見られる。
・膠原病(ベーチェット病、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病、結節性多発動脈炎、潰瘍性大腸炎)
