骨髄転移性疾患とは

転移性がん

がん細胞が原発腫瘍から離れ、血流やリンパ系を通じて他部位へ移動します。多くは死滅しますが、骨髄に定着すると転移性骨髄がんとなります。長骨の骨幹部に多く見られます。

骨髄転移の主な症状は骨痛です。初期は間欠的で運動で軽減することがありますが、進行すると常在痛となり、活動で悪化します。腫脹、こわばり、圧痛、貧血なども見られます。原因が多様なため、医師の診断が必要です。

X線検査は骨転移の有無を確認できます。骨破壊型（骨が疎になる）では暗い影、骨形成型（骨が硬くなる）では白い影として映ります。

放射性同位体骨シンチグラフィーは全身の骨転移を検出します。CTは多角度から撮影し断層画像を作成し、MRIは軟部組織や脊髄の評価に有用です。PETはがん細胞が放射性糖を取り込む様子を画像化します。血液検査（血清カルシウム、貧血）や生検も診断に役立ちます。

基本は原発がんの治療です。化学療法やホルモン療法でがんを抑制し、骨髄機能が著しく失われた場合は骨髄移植が検討されます。がんが制御できれば骨転移の症状も改善します。

がんの早期発見と治療が転移防止の鍵です。乳がんのように定期的な検査（マンモグラム等）を受け、医師と適切なスクリーニング計画を立てましょう。