子宮頸がんと戦う最良の方法

概要

子宮頸がんはほとんどが前がん状態から始まり、初期は自覚症状がほとんどありません。そのため、年に一度のパップスメアが予防と早期発見に不可欠です。適切な検査と早期治療が予後改善につながります。

早期子宮頸がんは上皮内がん（CIS）やステージ1A1・1A2と呼ばれます。妊娠を希望するかどうかで治療選択が変わります。

・CISや1A1・1A2では、レーザー手術、LEEP（ループ電気切除術）、冷凍円錐切除、凍結療法などが行われます。子どもを将来欲しい場合は、円錐切除（コーンバイオプシー）でがん組織を除去し、再発を注意深く観察します。

・妊娠を希望しない場合は、子宮全摘出（根治的子宮摘出術）が推奨されます。がんの浸潤深さに応じて、部分的な摘出から根治的子宮摘出まで選択されます。HPV感染が原因の場合、術後も定期的な検査が必要です。稀に、摘出後に膣や周囲組織、リンパ節に再発することがあります。

・ステージ1B1・1B2では、子宮・子宮頸部・卵巣・骨盤リンパ節を除去する根治的子宮摘出術が行われ、術後に放射線療法や化学療法を併用することが一般的です。

ステージ2・3では、根治的子宮摘出術に加えて放射線療法（内部照射やシーディング）や化学療法が組み合わされます。リンパ節転移が頻繁に認められるため、リンパ節郭清と病理検査が行われ、骨盤リンパ節にがんが認められた場合は全身転移の評価と継続的なフォローアップが必要です。

ステージ4は遠隔転移が確認され、根治は困難です。治療は腫瘍縮小と生活の質向上を目的に、放射線療法と化学療法を中心に行われます。

子宮頸がんは早期発見と適切な治療が鍵です。妊娠希望の有無やがんのステージに応じて、手術、放射線、化学療法の組み合わせが選択されます。定期的な検診と医師との綿密なフォローアップで、最適な治療計画を立てましょう。