子宮頸がんは妊娠を妨げるのか？

子宮頸がんは、前がん状態の細胞変化から始まり、発症までに時間がかかります。ほとんどはヒトパピローマウイルス（HPV）が原因で、血液検査で診断でき、ワクチン接種で予防可能です。

定期的なパップスメアで早期に発見できるため、前がん段階や初期段階であれば、がん自体も治療も妊娠を妨げることはほとんどありません。

しかし、進行した段階で診断されると、治療法が子宮や子宮頸部を大きく損傷するため、妊娠の可能性は大幅に低下します。

子宮頸がんとは

子宮頸部は子宮上部と膣をつなぐ生殖器官で、内頸部、変形帯、外頸部の3部位から構成されます。がんは主に変形帯（外頸部と内頸部の境界）で発生します。

前がん細胞やステージⅠの局所がんを早期に発見した場合、妊娠への影響はほとんどありません。主な治療法は以下の通りです。

これらは子宮頸部の機能を保ちつつ、がん細胞を除去できるため、妊娠に支障は残りません。

がんが進行し腫瘍が大きくなるとステージIIとなります。治療は円錐形の組織（円錐切除）を子宮頸部から除去し、腫瘍と周囲のがん細胞を取り除く方法が一般的です。

円錐切除は子宮頸部を弱め、妊娠・出産時の早産や頸管不全のリスクが高まります。

がんが子宮本体やリンパ節へ広がったステージIIIでは、子宮全摘（子宮摘出術）や周囲組織・リンパ節の切除が行われます。

子宮が除去されるため妊娠は不可能です。また、膀胱機能障害や性機能障害を伴うことがあります。リンパ節転移がない場合の5年生存率は約90％、転移がある場合は50〜60％です。

ステージIVはがんが子宮頸部以外の臓器へ転移した状態で、根治は困難です。放射線療法が主な治療となり、5年生存率は約30％です。放射線は不妊を引き起こす副作用があります。