頭頸部リンパ腫の概要と最新情報

頭頸部がんについて

頭頸部がんは鼻腔、副鼻腔、唇、口腔、唾液腺、咽頭、喉頭、頸部のリンパ節などに発生します。多くは粘膜表面を覆う上皮細胞から始まりますが、脳、眼、甲状腺、頭皮、皮膚、筋肉、骨などの組織から発生するものは通常「頭頸部がん」には含まれません。

リンパ腫の種類

リンパ腫は大きく分けて「ホジキンリンパ腫（HL）」と「非ホジキンリンパ腫（NHL）」の2型があります。どちらも免疫系の重要な白血球であるリンパ球に発生するがんです。症状は似ていますが、がん細胞の形態に基づき分類されます。

症状

頭頸部がんの主な症状は、治らない潰瘍やしこり、嚥下困難、声の変化や嗄声です。口腔がんでは歯肉や舌、口腔粘膜に白色や赤色の斑点が現れ、顎の腫れや出血、痛みがみられます。鼻腔・副鼻腔がんでは慢性副鼻腔炎が改善しない、鼻血、頭痛、眼の腫れ、上顎歯の痛みなどが報告されます。顔面筋の麻痺や持続的な痛み、呼吸困難も警戒すべきサインです。

リンパ腫の症状としては、痛みのないリンパ節腫脹があります。ホジキンリンパ腫は頸部、腋窩、胸部など上半身のリンパ節に多く見られますが、非ホジキンリンパ腫は全身どこにでも発生します。共通の全身症状は体重減少、発熱、夜間の発汗です。

頭頸部がんの原因

口腔がんを中心に、タバコ使用とアルコール摂取が主要因です。頭頸部がん全体の約85%は喫煙や噛みタバコなどのタバコ使用に関連しています。その他のリスク要因としては、日光曝露、放射線や有害化学物質への曝露、遺伝的要因、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染などがあります。

治療法

早期に発見すれば頭頸部がんは治癒可能です。主な治療法は手術、放射線療法、化学療法、またはそれらの併用です。治療に伴う摂食・発声・呼吸機能への影響があるため、リハビリテーションが必要になることがあります。

リンパ腫の統計

米国におけるがん全体で5番目に多いがんがリンパ腫で、そのうち約88%が非ホジキンリンパ腫（NHL）です。NHLは男性でがん6位、女性で5位に位置し、年齢とともにリスクが増加します。ホジキンリンパ腫は15〜40歳の若年層と55歳以上の2つの年齢層に多く見られ、男女比は男性の方がやや多いです。