非ホジキンリンパ腫の原因・症状・診断・治療とサポート

リンパ腫（非ホジキンリンパ腫）は、体内のリンパ系に発生するがんです。リンパ球という白血球が異常増殖し、リンパ組織全体に腫瘍を形成します。ホジキンリンパ腫は稀で、ほとんどの患者は非ホジキンリンパ腫と診断されます。

原因

• リンパ球は通常寿命が尽きると新しい細胞と入れ替わりますが、リンパ腫では異常なリンパ球が急速に増殖します。多くはB細胞ががん化し、正常な細胞を圧迫してリンパ節が腫れます。

症状

• 腫瘍ができた部位により症状は異なりますが、一般的には発熱、激しいかゆみ、夜間の発汗、体重減少、首・腋窩・鼠径部のリンパ節腫脹があります。その他、吐き気・嘔吐・腹痛・便秘、胸部リンパ節ががんの場合は息切れ、脳にできた場合は頭痛、けいれん、性格変化、集中力低下などがみられます。

診断

• まず腫れたリンパ節を視診・触診し、血液検査で感染の有無を確認します。CT検査で首・胸・骨盤・腹部の腫瘍を検出し、リンパ節生検でリンパ腫のタイプとグレード（低度・中度・高度）を判定します。グレードは治療方針の決定に重要です。

治療

• リンパ腫のタイプとグレードに応じて治療が決まります。標準的には化学療法が行われ、低度のものは単剤、中度・高度は複数剤の併用です。化学療法に伴う骨髄抑制を防ぐため、自己造血幹細胞を採取し、治療後に戻す自家造血幹細胞移植が行われます。放射線療法は早期・中期に使用され、リツキシマブなどの免疫療法薬や放射免疫療法薬（ゼバリン、ベクサール）も利用されますが、出血や重篤な感染などの副作用があります。

サポート

• がんと治療について正しい情報を得ることが大切です。米国国立がん研究所（1-800-422-6237）や米国がん協会（american-cancer.org）などで相談や情報収集が可能です。