粘液表皮様癌（Mucoepidermoid carcinoma）と治療

発生率と症状

唾液腺がんの約35％を占める粘液表皮様癌（MEC）は、飲み込みや口を開く困難、顎や口腔内の無痛性腫瘤、耳からの液漏れ、圧痛などが主な症状です。診断時の平均年齢は50歳以上ですが、子供でも最も多い唾液腺がんです。

検査方法

医師はまず視診・触診で異常を確認し、MRIやPETなどの画像診断、組織生検を行って癌の有無を確定します。

分類

顕微鏡で観察すると、MECは粘液細胞、表皮様細胞、筋上皮様細胞の3タイプが混在します。腫瘍は低悪性度・中間悪性度・高悪性度の3段階に分けられ、低悪性度は正常な唾液腺細胞に近く成長が遅く、治療が比較的容易です。

生存率

2004年の研究によると、低悪性度MECの5年生存率は94％、中間悪性度は82.5％、高悪性度は34.4％です。高悪性度の場合は早期に積極的な治療が推奨されます。

治療法

手術が最も一般的な治療ですが、唾液腺周辺には重要な神経が走っているため、神経損傷や顔面麻痺のリスクがあります。術前に放射線療法で腫瘍を縮小し、術後の残存癌細胞を除去することが多いです。転移が認められる場合は化学療法が検討されます。