血液や黒いコーヒーグラウンド様嘔吐物が出たら？考えられる原因と対処法

血液を吐く（血吐）や、コーヒーグラウンド様の黒い嘔吐物は、重大な消化管出血のサインです。直ちに医療機関を受診し、原因を特定して適切な治療を受けることが必要です。

1. 上部消化管出血

潰瘍、胃炎、食道静脈瘤、または激しい嘔吐による食道裂傷（Mallory‑Weiss裂傷）などが原因で、上部消化管から出血し血吐が起こります。

食道炎や食道がんなど、食道自体の炎症や腫瘍が出血を引き起こし、血液を嘔吐することがあります。

激しい嘔吐や嘔吐を繰り返すことで食道粘膜が裂け、出血を伴う血吐が見られます。

重度の逆流により食道が侵食され、出血が起こることがあります。

肝硬変などで門脈圧が上がり、食道静脈瘤が破裂して大量出血を起こすことがあります。

胃や十二指腸の潰瘍が深くなると出血し、血吐やコーヒーグラウンド様嘔吐物が現れます。

アスピリン、NSAIDs、抗凝固薬などは胃粘膜を傷つけやすく、出血リスクを高めます。

食道がん、胃がん、膵臓がんなどの消化管がんは出血を伴い、血吐が見られることがあります。

鼻血を飲み込むと、胃で血液が消化されてコーヒーグラウンド様の嘔吐物になることがあります。

鋭利な異物や外傷が消化管を傷つけ、出血と血吐を引き起こすことがあります。

いずれの場合も、血液や黒い嘔吐物が出たらすぐに医師の診察を受けましょう。内視鏡検査や血液検査などで原因を特定し、適切な治療が行われます。