茶色の腫瘍とは何ですか？

線維嚢胞骨炎としても知られる茶色の腫瘍は、副甲状腺機能亢進症、特に原発性副甲状腺機能亢進症の患者によく見られる良性骨病変です。これは、副甲状腺腺からの副甲状腺ホルモン（PTH）の過剰な分泌の結果であり、骨の吸収の増加と正常な骨代謝の破壊につながります。

茶色の腫瘍は、正常な骨組織の線維性結合組織の置換と、骨吸収の原因となる細胞である巨大な多核破骨細胞の存在によって特徴付けられます。これらの腫瘍は、体全体のさまざまな骨で発生する可能性がありますが、顎、長い骨、rib骨、骨盤で最も一般的に見られます。

臨床的には、茶色の腫瘍は局所的な骨の痛み、腫れ、圧痛で現れることがあります。重度の場合、それらは骨の変形、骨折、病理学的骨折を引き起こす可能性があります。

茶色の腫瘍は、通常、臨床的特徴、放射線所見、および臨床検査に基づいて診断されます。コンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴イメージング（MRI）などのX線やその他の画像技術は、嚢胞性または拡張性の外観を持つ溶解骨病変の存在を明らかにすることができます。血清カルシウムおよびPTHレベルを含む臨床検査は、基礎となる副甲状腺機能亢進症を確認するために実施されます。

茶色の腫瘍の治療には、基礎となる副甲状腺機能亢進症に対処することが含まれます。主な治療法は、過活動性副甲状腺または腺の外科的除去であり、通常、茶色の腫瘍の分解能または改善につながります。場合によっては、薬物はカルシウムレベルを低下させ、骨吸収を阻害するために処方される場合があります。

茶色の腫瘍が骨の変形や骨折などの重大な症状や合併症を引き起こす場合、追加の治療が必要になる場合があります。これらには、骨の損傷を修復するために、キュレットや骨移植などの外科的介入が含まれる場合があります。