RBC抗体検査の適応

全員の赤血球（RBC）には、抗原と呼ばれる構造が含まれており、これは血管系の基礎とトランフュージョンのクロスマッチングを形成します。通常、以前の妊娠または輸血を通じて外来抗原が導入された場合、体は外来RBC抗原に対する抗体の産生を開始する可能性があり、それが潜在的に重度の反応につながる可能性があります。外来抗原の存在が疑われる状況では、RBC抗体同定試験が実施されます。

1. 妊娠

   • オンラインLABテストによると、妊娠ごとに間接抗グロブリン検査（IAT）が実施され、母親がRBC抗体を発症したかどうかを判断します。このテストの結果が陽性の場合、RBC抗体同定テストが続きます。この場合、検査の目的は、現在の抗体が母親の輸血反応を引き起こすか、新生児の溶血性疾患（HDN）などの胎児損傷を引き起こす可能性があるかどうかを判断することです。

   輸血反応

   • 輸血反応が疑われると、RBC抗体同定試験が実施されます。輸血反応は、輸血中、または1〜4週間後に早くも発生する可能性があります。反応の重症度も、軽度から重度までさまざまです。輸血反応の最も一般的な症状は、悪寒、かゆみ、痛み、灯さです。重度の反応は腎臓、肝臓、心臓に損傷を与える可能性があり、すぐに特定して治療する必要があります。

   自己免疫溶血性貧血

   • 自己免疫性溶血性貧血では、体の免疫系は独自のRBCを異物と間違え、それらを攻撃します。この状態の重度の症例には頻繁な輸血が必要であり、ドナー血液の一致を見つけるにはRBC抗体同定テストが必要です。

   新生児hdn

   • 新生児（HDN）の溶血性疾患では、新生児のRBCは母親の抗体によって攻撃されていますが、新生児はまだ子宮内にあります。攻撃は、母親の血液と赤ちゃんの血液の間の非互換性の結果です。この状態のリスクが疑われる場合、母親はRBC抗体識別テストに提出して、どの抗体が脅威をもたらす可能性があるかを判断する必要があります。次に、母親は治療的抗体で治療され、否定的な反応のリスクを中和します。