対麻痺（パラプレジア）の定義と概要

対麻痺（パラプレジア）は、神経系疾患や筋肉・神経障害、脊髄損傷に伴って起こる下肢麻痺のことです。下半身の運動機能が部分的または完全に失われ、日常生活に大きな支障をきたします。

定義

米国国立医学図書館（NLM）の『Genetics Home Reference』によれば、対麻痺は「下肢および体幹下部の運動機能が重度または完全に失われた状態」と定義されています。つまり、脚や足の麻痺を指します。

原因

主な原因は脊髄の下部（胸椎 T1〜T8）への外傷や損傷です。スポーツ事故、交通事故、家庭内事故などが代表的な誘因となります。また、感染症、自己免疫疾患、遺伝性疾患によっても発症することがあります。

症状

損傷部位や程度により症状は異なりますが、代表的なものは以下の通りです。

• 下肢の筋力低下または喪失
• 感覚障害（触覚・温度覚など）
• 膀胱・腸の排泄機能障害
• 性機能障害

損傷が重度になるほど、複数の症状が同時に現れます。

診断

診断は、類似症状を呈する他の疾患（例：多発性硬化症）を除外する形で行われます。CTスキャン、腰椎穿刺、反射テストなどの画像診断・神経学的検査に加え、遺伝的要因を調べる血液検査も実施されます。

治療

根本的な治癒法はありませんが、合併症の緩和と機能回復を目的に多面的なアプローチが取られます。

• 理学療法・作業療法による筋力・可動域の維持・向上
• 言語療法や心理カウンセリングによる精神的サポート
• 薬物療法（痙縮抑制薬、疼痛管理薬など）
• 栄養管理と適切な食事療法
• 車椅子や装具といった補助具の使用

これらを組み合わせ、医療専門家と家族の協力のもと、包括的なリハビリテーションが行われます。