アルコール依存症のリハビリテーション治療
アルコール依存症は、身体がアルコールに依存し、耐性が上がることで同じ効果を得るために飲酒量が増える慢性疾患です。飲酒への強い欲求が制御できず、隠れて飲むこともあります。止めようとすると離脱症状が現れますが、適切な治療で回復が可能です。
入院治療(レジデンシャル)
- 全国にアルコール依存症や乱用の治療施設があります。Mayo Clinicによると、これらのプログラムは個別・集団療法、家族参加、教育プログラムを含むことが一般的です。米国保健福祉省は施設と治療プログラムの検索ディレクトリを提供しており、入院・外来・レジデンシャル治療が選べます。Drug and Alcohol Rehab Servicesは全米の治療センターへの無料紹介も行っています。
デトックス(離脱療法)
- デトックスは通常4〜7日間で、混乱、幻覚、震えなどの離脱症状が現れます。入院施設での実施が推奨されます。メリーランド大学医療センターは、バリウム(ジアゼパム)やセラックス(オキサゾラム)・リブリウム(クロルジアゼポキシド)といったベンゾジアゼピン系鎮静剤や、デパコート(バルプロ酸)・ジランチン(フェニトイン)・ニューロンティン(ガバペンチン)などの抗痙攣薬が離脱症状緩和に用いられると説明しています。
薬物療法
- 飲酒を防止する薬として、以下が使用されます。
・ジスルフィラム(商品名アンタビュース):飲酒すると顔面紅潮、頭痛、吐き気、嘔吐などの不快症状が出ます。
・ナルトレキソン:アルコールがもたらす快感をブロックし、飲酒欲求を減少させます。経口投与のほか、月1回の注射もあります。
・アカンプロサート:アルコールへの渇望を抑える効果があります。
カウンセリング・支援
- 回復過程で不安やうつが現れることが多く、適切な対応が重要です。Mayo Clinicは、行動修正技法や目標設定支援を含むカウンセリングが効果的と述べています。アルコホーリクス・アノニマス(AA)や、アルコホーリクスの家族向け支援団体Al‑Anon、子ども向けAlateenなどの支援グループも再発防止に役立ちます。
代替療法
- ヨガ、鍼灸、瞑想、スピリチュアルな実践などが補助的に用いられます。UMMCは、クズウ(葛根)やタンポポがアルコール渇望や離脱症状の軽減に効果があると報告していますが、使用は必ず医師と相談してください。
