入院型アルコールリハビリテーションプログラム

定義

アルコール乱用や依存は、全リハビリ入院プログラムの入所者の21％を占める。

従来の入院リハビリテーションは、アルコール依存症の治療と解毒を指すが、現在では平均28日間のフルタイム滞在型リハビリ全般を意味する。

米国では約2360万人がアルコール・薬物依存に苦しんでいるが、入院プログラムに参加するのは全体の約10％にすぎない。

アンタビュースは、アルコール摂取時にめまい・吐き気・嘔吐を引き起こすため、効果的な抑止薬とされる。

解毒は、患者の病歴と性格を評価した上で開始される。依存の期間と重症度により、3日から14日間かかることがある。

ベンゾジアゼピンなどの薬で離脱症状を緩和し、アンタビュースなどで再飲酒を防止することが一般的である。

多くの入院プログラムは、アルコホーリクス・アノニマス（AA）で提唱された12ステップを基礎にカウンセリングを行う。患者はアルコールに対する無力感を認め、上位の力に助けを求め、傷つけた人々に償いをすることが求められる。

この手法は、心理的依存を断ち切るための行動リハビリテーションと呼ばれる。

男性の26％、女性の8％が30日以内に少なくとも1回のビンジドリンキングを経験している。

すべてのアルコール依存者が12ステップに適合するわけではない。SMART（Self‑Management and Recovery Training）プログラムは、個々が自分に合った回復路を見つけることを重視する。

患者は飲酒欲求への対処法、感情や思考の管理術、短期的欲求と長期的ニーズのバランスを学ぶ。

依存の重症度により滞在期間は異なる。短期の解毒・安定化は5〜7日、長期リハビリは平均60〜90日となる。

治療の主な目的は、患者が自らの行動が他者に与える影響を自覚すること。アルコールと薬物の併用依存者は全入院者の18％を占める。