ベンゾジアゼピンVs.離脱のための鎮痛剤

中毒は世界中の数百万人に影響を与えます。処方薬とアルコールは、意図的または不注意に中毒になる人々によって乱用された主要な物質の2つです。撤退とは、物質に慣れてきた体が、鎮痛剤、精神安定剤、ストリートドラッグ、アルコールなど、中毒になっている物質なしで生命に順応する期間です。

1. ベンゾジアザピン

   • ベンゾジアザピンは、1955年にレオ・スターンバッハという化学者によって最初に設立されました。最初のベンゾジアゼピンは、一般的な名前Chlordiazepoxideでした。 1960年にHoffman Larocheによって利用可能になり、まもなく有名なValium、Generic Name diazepamが続きました。

     それ以来、Halcion、Temazepam、Rohypnolなどのいわゆる「日付レイプ」薬を含むこれらの薬物の多くの由来が続いています。特に、ロラゼパム（アティバン）、アルプラゾラム（ザナックス）などの迅速な作用薬、そしてもちろん、ロヒプノール、ハルシオン、テマゼパムなどのレクリエーションを服用したときの日付レイプ薬で、非常に中毒性があり、寛容と依存症の結果が急速に生じています。

     ベンゾジアゼピンは、アルコールが影響する脳内の同じ化学物質であるGABAとして知られる神経伝達物質に影響を与えます。 GABAは、哺乳類の中枢神経系の主要な阻害神経伝達物質です。神経系全体で神経の興奮性を調節する役割を果たします。人間では、GABAは筋肉の緊張の調節に直接責任を負っています。

   ベンゾジアゼピンと離脱

   • ベンゾジアゼピンは、離脱中に死を引き起こす可能性のあるアルコール以外の唯一の物質です。ベンゾジアゼピンは非常に中毒性があり、推奨よりもはるかに長い期間にわたって自由に処方し、ますます高用量でそれらを自由に処方する多くの医師によく理解されていません。リソースセクションには、ベンゾジアゼピンからの撤退に関する包括的なマニュアルと研究であるアシュトンマニュアルへのリンクがあり、ほとんど不快感で徐々に撤退する方法を示す比較チャートがあります。それは、中毒性のベンゾジアザピンが人間にどのように存在するかについてしばしば無知な医師にとって素晴らしいリソースです。

   ベンゾジアゼピンとアルコール離脱

   • ベンゾジアゼピン脳内のGABAの影響に対するクロス耐性により、それらはアルコール離脱に最適です。通常、「負荷用量」---明らかな自律神経および身体的症状を緩和するのに十分な高さ---入院時に投与されます。 5〜10日間にわたって用量が与えられると、投与量は先細りになります。一部の医師は、アルコール依存症が撤退を「感じる」ことを好み、他の医師は解毒を可能な限り快適にしようとします。半分の長生きのため、最も一般的に使用される薬物はlibriumとバリウムです。これらは、薬物の半減期がより滑らかでより安定した血液レベルを可能にするため、ゆっくりと簡単な離脱を可能にします。時折、ロラゼパム（ativan）やアルプラゾラム（xanax）などの他のベンゾジアゼピンが使用または補足的に与えられます。

     皮肉なことに、アルコールとバルビツール酸塩は、ベンゾジアザピンの離脱に等しく適していますが、これらはめったに使用されません。

   鎮痛剤の引き出し

   • 鎮痛剤からの撤退は、最も深刻な依存症でさえ、必ずしも扱われるわけではありません。撤退は耐え難いものになる可能性がありますが、致命的ではありません。場合によっては、遅いテーパーが実装される場合がありますが、これはまれです。一部のストリートドラッグ、特にヘロイン、メタドン、またはサブオキソンは、遅いテーパーを行うために使用されます。ほとんどの処方鎮痛剤は、重度の依存症のために入院患者のデトックスを必要とし、時にはベンゾジアゼピンを使用して自律神経症状のいくつかを治療することができます。とは言っても、痛みを伴いますが、鎮痛剤の離脱で死ぬことはできませんが、精神病または暴力的になり、慎重に観察する必要があります。

   ベンゾジアザピンVs.離脱のための鎮痛剤

   • 患者やメタドンのような鎮痛剤は、激しい鎮痛剤中毒からの離脱に使用されますが、ベンゾジアザピンの離脱に実際に匹敵しません。物質は一般的に同様の物質から離脱するために使用されません。一方はアヘン剤であり、もう一方は精神安定剤です。