腺腫性コロイド甲状腺腫とは何か？
概要
腺腫性コロイド甲状腺腫は、甲状腺に多数の小さな丸い結節ができ、内部が粘性のコロイド（チログロブリンを含む液体）で満たされた良性の甲状腺腫です。多くは無症状で、頸部に目立つ腫れが現れることがあります。
原因
正確な原因は不明ですが、遺伝的要因と環境要因が組み合わさっていると考えられます。ヨウ素欠乏、自己免疫疾患、特定の薬剤などが関与する可能性があります。
症状
ほとんどの場合、症状はありません。結節が大きくなると以下のような症状が出ることがあります。
- 頸部の腫れが目立つ
- 嚥下（飲み込み）困難
- 呼吸困難
- 声がかすれる（嗄声）
- 喉に圧迫感や違和感を感じる
診断
首の触診と甲状腺機能検査で診断されることが多いです。必要に応じて超音波検査を行い、他の甲状腺腫との鑑別や結節の大きさ・性状を評価します。
治療
症状がなければ経過観察で十分です。症状が出た場合は以下の治療が選択されます。
- 甲状腺ホルモン補充療法：甲状腺刺激ホルモン（TSH）の分泌を抑制し、腫れの縮小を促します。
- 手術：結節が非常に大きい、または圧迫症状が強い場合に行います。
- 放射性ヨウ素療法：放射性ヨウ素で甲状腺組織を破壊し、腫れを縮小させます。
予後
予後は良好です。薬物療法や手術で十分にコントロールでき、再発は稀です。