円形脱毛症（アロペシア・アレータ）のステロイド治療

円形脱毛症は自己免疫疾患で、抗体が毛包を攻撃し、毛髪の成長が停止または減少します。主な治療法はコルチコステロイドで、毛髪の再生を促します。

外用ステロイド

• 最も一般的な治療は、患部に直接塗布するステロイド軟膏です。製品は多数あり、医師の処方が必要です。

  市販の1％ヒドロコルチゾンは効果が弱く、治療には不十分です。適切な強さの外用ステロイドを使用すれば効果的ですが、過剰に強いと毛包障害やにきびなどの副作用が出る恐れがあります。

皮内注射（局所注射）

• ステロイドを皮下に直接注射し、毛根に作用させる方法です。医師が正確に注入する必要があり、深すぎたり浅すぎたりすると効果がありません。頭皮全体の半数以上が脱毛している場合は、必要な薬量が多くなるため推奨されません。

  主な副作用は注射部位の皮膚萎縮で、繰り返し行うと永久的になることがあります。また、前頭部近くの注射で緑内障や白内障、稀に失明が報告されています。

全身投与

• 経口または筋肉内注射で体内に大量のステロイドを供給します。毛髪再生効果は高いものの、投与を中止または減量すると再発しやすく、医師の管理下で徐々に減量する必要があります。

  全身投与は最後の手段とされ、高血圧、糖尿病、免疫抑制、骨粗鬆症、血栓など深刻な副作用リスクがあります。