溶血性貧血の原因は何ですか?
異常なRBC:鎌状赤血球貧血、サラセミア、酵素欠乏などのいくつかの遺伝性条件により、RBCが異常に形作られたり、不適切に機能したりして、早期破壊につながる可能性があります。
自己免疫障害:自己免疫性溶血性貧血では、免疫系が体の赤血球を誤って攻撃し、破壊につながります。これは、自己免疫疾患(全身性エリテマトーデスなど)、特定の薬物、感染などのさまざまな状態のために発生する可能性があります。
機械的損傷:RBCは、異常な心臓弁(弁膜症)、血管の異常、または人工装置(心臓弁や血液ポンプなど)を通過するときに機械的に損傷する可能性があります。この損傷により、細胞が破裂し、循環から除去される可能性があります。
感染症:マラリアやバベシア症などの一部の感染症は、RBCを直接侵入して破壊します。さらに、特定の細菌感染症は、赤血球を損傷する毒素を生成し、溶血に寄与する可能性があります。
薬物と毒素:特定の薬物療法(例:抗マラリア薬、化学療法薬、抗生物質)、ならびに毒素(鉛、ヒ素、ベンゼン、ヘビ毒など)への曝露は、RBCに酸化的損傷を引き起こし、故障につながる可能性があります。
輸血:場合によっては、輸血中に互換性のない血液を受け取ると、輸血された赤血球を破壊する免疫応答を引き起こし、溶血性輸血反応を引き起こす可能性があります。
まれな原因:発作性の夜間性ヘモグロビン尿(PNH)などのいくつかのまれな状態は、補体活性化により赤血球破壊を引き起こす可能性があります。さらに、特定の代謝障害(たとえば、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症)は、感染、特定の薬物、酸化ストレスなどのトリガーに応じて、RBCをより影響を受けやすくなります。
