救急救命士は出血をどのように止めるか

救急救命士は、出血の程度や傷の状態に応じて、さまざまな止血技術を組み合わせて使用します。以下に、現場で頻繁に用いられる主な方法を紹介します。

1. 直接圧迫

最も基本的で効果的な止血法です。滅菌ドレッシング、清潔な布、または手袋をはめた手で傷口をしっかりと押さえ、血管を圧迫して出血を止めます。

患部を心臓より高い位置に持ち上げることで、静脈還流が促進され、血圧が下がり出血が抑えられます。例えば、脚の出血の場合は足を上げて対処します。

主要動脈が走行する部位を一時的に圧迫し、出血部位への血流を減少させます。代表的な圧迫点は頸部の頸動脈、上腕の橈骨・尺骨間の上腕動脈、鼠径部の大腿動脈などです。

直接圧迫や圧迫点で止血できない重度の出血に対して使用します。出血部位の近位部に強く巻き付け、血流を遮断します。ただし、組織損傷や合併症のリスクがあるため、使用は最終手段とし、時間管理と正しい装着方法が重要です。

止血パウダーやジェル状の止血剤を傷口に直接塗布し、血液凝固を促進します。代表的な製品にはゼラチン系、フィブリンシール剤、酸化セルロースなどがあります。

深部や不規則な傷口からの大量出血の場合、滅菌ドレッシングで傷口をぎっしりと埋め、圧迫と凝固を同時に行います。

これらの方法は、患者の状態や現場の状況に応じて選択され、救急救命士は標準化されたプロトコルに従って適切に実施します。