溶血性尿毒症候群（HUS）の主な原因とは？

溶血性尿毒症候群（HUS）とは

HUSは、赤血球の破壊（溶血性貧血）、血小板減少（血小板減少症）、急性腎不全を特徴とする疾患です。

主な原因

最も一般的なのは、腸管出血性大腸菌（Shiga毒産生性大腸菌、STEC）による感染です。汚染された食物や水を介して感染し、激しい腹痛、嘔吐、下痢を引き起こします。STECが産生するShiga毒は腎臓の微小血管を障害し、HUSを誘発します。

その他の原因

• 肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）感染
• 化膿性連鎖球菌（Streptococcus pyogenes）感染
• 髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）感染
• 腸球菌（Enterococcus faecalis）感染
• 緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染
• 大腸菌O157:H7感染
• 赤痢菌（Shigella dysenteriae）感染
• クロストリジウム・ディフィシル感染
• キニーネ、クロピドグレル、チクロピジン、ミトマイシンCなどの薬剤
• 骨髄移植
• 妊娠
• 全身性エリテマトーデスや抗リン脂質症候群などの自己免疫疾患

治療と予後

HUSは生命を脅かす重篤な状態であり、主に対症療法が行われます。具体的には、点滴による体液管理、赤血球輸血、透析などが必要です。重症例では、腎臓の外科的除去が検討されることもあります。