ヘマテメシスの即時の看護は何ですか?
1。評価:
- 患者のバイタルサイン、意識のレベル、および精神状態を評価します。
- 嘔吐物に色、一貫性、血栓またはコーヒーグラウンド材料の存在を検査します。
2。気道管理:
- 患者の気道が開いており、遮るものがないことを確認してください。
- 規定どおりの補足酸素を投与します。
3。静脈内(iv)アクセス:
- 通常の生理食塩水で2つの大きな穴IV系統を確立して、液体量を回復し、血行動態の安定性を維持します。
4。輸血:
- 患者が積極的に出血しているか、ヘモグロビンレベルが低い場合は、輸血の可能性に備えます。
5。 npo(口では何もない)ステータス:
- 医療提供者からのさらなる指示まで患者NPOを維持します。
- これにより、さらに出血を最小限に抑え、消化管が休むことができます。
6。胃洗浄:
- 場合によっては、医療提供者は、胃から血栓または他の物質を除去するために胃洗浄を注文することがあります。
7。痛み管理:
- 腹痛や不快感を管理するために処方された鎮痛剤を投与します。
8。監視:
- 進行中の出血、バイタルサインの変化、または臨床状態の劣化の兆候について、患者を綿密に監視します。
- 患者が大量の血液を嘔吐した場合、吸引肺炎の兆候を観察してください。
9。心理社会的サポート:
- ヘマテメシスはストレスの多い不安を刺激する経験になる可能性があるため、患者とその家族に感情的なサポートを提供します。
10。ドキュメント:
- 看護ノートに関連するすべての調査結果、介入、および患者の反応を文書化します。
