吐血（ヘマテメシス）に対する即時の看護ケア

即時の看護ケア

1. 評価

   患者のバイタルサイン、意識レベル、精神状態を確認します。

   嘔吐物の色・粘度・血餅やコーヒーかすの有無を観察します。

2. 気道管理

   気道が開いているか、閉塞がないかを確認します。

   必要に応じて処方された酸素を投与します。

3. 静脈路確保

   生理食塩水を用いて、太いカテーテル2本を確保し、体液量を補い血行動態の安定を図ります。

4. 輸血準備

   出血が続く、またはヘモグロビンが低下している場合に備えて、輸血の手配を行います。

5. NPO（経口禁食）

   医師の指示があるまで経口摂取を控えさせます。

   消化管への刺激を減らし、再出血のリスクを低減させます。

6. 胃洗浄（必要に応じて）

   医師が指示した場合、胃内の血餅や異物を除去するために胃洗浄を実施します。

7. 疼痛管理

   処方された鎮痛薬を投与し、腹痛や不快感を緩和します。

8. モニタリング

   出血の継続、バイタルサインの変化、全身状態の悪化を注意深く観察します。

   大量嘔吐に伴う誤嚥性肺炎の兆候もチェックします。

9. 心理的支援

   患者と家族に対し、安心感を与えるための情緒的サポートを提供します。

10. 記録

    評価結果、実施した処置、患者の反応などを看護記録に詳細に記載します。