無月経の原因と症状、女性の健康への影響

無月経（amenorrhea）とは、月経が来ない状態を指します。原因は多岐にわたり、場合によっては正常な生理的変化であることもあります。

主な原因

• 妊娠：妊娠中は月経が停止します。
• 授乳：授乳期はホルモン変化により数か月から数年にわたり無月経になることがあります。
• 更年期：卵巣機能が低下し、自然に月経が止まります。
• 視床下部機能障害：視床下部は月経周期を調整する脳の部位で、機能障害が無月経を引き起こします。
• 下垂体機能障害：下垂体は性ホルモンの分泌を司り、障害があると月経が乱れます。
• 甲状腺機能障害：甲状腺ホルモンのバランスが崩れると月経に影響します。
• 副腎機能障害：副腎ホルモンの異常も月経停止の原因となります。
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：男性ホルモンが過剰になることで排卵が抑制され、無月経になることがあります。
• 特定の薬剤：経口避妊薬や抗精神病薬など、一部の薬が月経を止めることがあります。
• 過度なストレス：強いストレスは視床下部‑下垂体‑卵巣軸を乱し、月経が止まります。
• 急激な体重減少：体脂肪が極端に減るとエネルギー不足と判断され、月経が抑制されます。

健康への影響と対処法

無月経の影響は原因によって異なります。妊娠や更年期のように生理的なものは問題ありませんが、ホルモンバランスの乱れや内分泌疾患が原因の場合は、骨密度低下や不妊などのリスクが高まります。原因が不明な場合は、婦人科医の診察を受け、血液検査や画像検査で正確な診断を行うことが重要です。

治療は原因に応じて異なります。ホルモン補充療法、生活習慣の改善、ストレス管理、必要に応じた薬物療法などが選択肢となります。早期に適切な対処を行うことで、長期的な健康リスクを軽減できます。

受診の目安

以下のような場合は速やかに医師の診察を受けましょう。

• 12か月以上月経が来ない
• 急激な体重変化や過度な運動をしている
• 不正出血や腹痛を伴う
• 妊娠の可能性があるが検査で陰性

無月経は放置せず、原因を特定して適切な治療を受けることが大切です。