陣痛が活発でも子宮口が4.5cm拡張・消失しているのに、強い陣痛を感じないことはありますか？

活発な陣痛（活動期）では、規則的で強い子宮収縮が起こり、子宮口は拡張・消失（成熟）します。したがって、子宮口が4.5 cmまで拡張し、同時に消失（薄くなる）状態で、強い陣痛を全く感じないということは、通常は考えにくいです。

もし軽い、あるいは不規則な収縮しか感じない場合は、初期陣痛や前駆陣痛（偽陣痛）の可能性があります。これらは本格的な分娩とは異なり、子宮口の拡張が進んでいないことが多いです。

ご自身が本当に陣痛中かどうか不安な場合は、速やかに産科医や助産師に相談し、適切な診察を受けてください。