HIV治療における副作用

タイムライン

HIV患者が抗レトロウイルス（ARV）療法を開始すると、薬剤に体が慣れるまでの最初の4〜6週間にさまざまな副作用が現れることが一般的です。

以下は主な薬剤クラスとそれぞれに報告されている副作用の例です。

発熱、筋肉痛、倦怠感、吐き気、嘔吐、食欲不振、発疹、頭痛、下痢、膵炎、末梢神経障害、不眠、口渇、腎機能障害、貧血などが報告されています。代表的な薬剤はアバカビル、ジダノシン、エムトリシタビン、ラミブジン、スタブジン、テノホビル、ジドブジンです。

疲労感、吐き気、下痢、発疹、肝炎、錯乱、脂質異常、肝機能検査値上昇などがあります。代表的な薬剤はデラビルジン、エファビレンツ、エトラビリン、ネビラピンなどです。

下痢、吐き気、嘔吐、発疹、黄疸、肝機能検査値上昇、乾燥肌、不眠、味覚異常、倦怠感、しびれ、頭痛、口内潰瘍などが報告されています。代表的な薬剤はアンプリナビル、アタザナビル、ダルナビル、フォサムプリナビル、インジナビル、ロピナビル、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビル、チプラナビルです。

ラルテグラビルなどは吐き気、下痢、膨満感、頭痛、めまい、発疹、倦怠感、筋肉痛を引き起こすことがあります。

女性は体格や代謝、ホルモンの影響で、男性より特定の副作用を感じやすい傾向があります。

プロテアーゼ阻害薬（例：ノルビル）では、女性は嘔吐や吐き気が多く、下痢は少ないと報告されています。
脂肪分布の変化（リポジストロフィー）は、女性で乳房や腹部に脂肪が増えるケースが多いです。
非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬（例：ビラミド、スチバ）を使用する女性は、男性より重度の発疹を起こしやすく、スティーブンス・ジョンソン症候群などの重篤な皮膚反応に注意が必要です。
貧血のリスクは女性の方が高く、月経不順や過多月経が原因で赤血球が減少することがあります。
骨密度低下（骨粗鬆症・骨減少症）も女性で多く見られるため、定期的な骨密度検査とカルシウム・ビタミンDの摂取が推奨されます。
NRTI使用時に乳酸アシドーシス（血中乳酸蓄積）が女性で起こりやすいという報告があります。

副作用を感じたらすぐに医師に相談し、必要に応じて薬剤の変更や対症療法を検討してください。