エイズ（AIDS）の症状と治療法

機会感染

エイズ患者は免疫機能が著しく低下しているため、肺炎などの機会感染にかかりやすくなります。免疫系の主要な細胞である CD4 リンパ球の数が 200 以下になると、エイズと診断されます（健康な成人の正常範囲は 800〜1,200）。

エイズの主な症状

症状は感染した病原体の種類により多様ですが、代表的なものは以下の通りです。

• 夜間の大量の発汗
• 体温 38℃ を超える長時間の発熱
• 持続的な下痢と体重減少
• 頭痛、視覚障害（かすみ目・二重視）
• 息切れや乾いた咳
• 舌や口腔内に白い斑点が現れることもある

NRTI と PI（ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬・プロテアーゼ阻害薬）

抗レトロウイルス薬の代表的なクラスです。

• NRTI（ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬）：例として Retrovir、Epivir があり、HIV の増殖を阻止します。
• PI（プロテアーゼ阻害薬）：例として Norvir、Prezista があり、ウイルスの成熟過程を妨げます。通常は他の抗HIV薬と併用して効果を高めます。

NNRTI と NtRTI（非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬・ヌクレオチド逆転写酵素阻害薬）

これらも逆転写酵素を標的にした薬剤です。

• NNRTI（非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬）：Viramune、Sustiva、Rescriptor など。
• NtRTI（ヌクレオチド逆転写酵素阻害薬）：FDA 承認の Viread は HIV に加え B 型肝炎ウイルスにも有効です。

特殊阻害薬

薬剤耐性株に対抗するために開発された新しいクラスの薬です。

• 融合阻害薬：Fuzeon はウイルス膜と細胞膜の融合を阻止し、耐性株に有効です。
• インテグラーゼ阻害薬：Isentress が唯一 FDA 承認を受けた薬で、DNA への組み込みを阻害します。
• ケモカイン受容体阻害薬：Selzentry は CCR5‑tropic HIV1 に対して効果があります。

エイズの治療は、症状のコントロールと患者の生活の質（QOL）向上を目的に、上記の抗レトロウイルス薬を組み合わせて行われます。