アスペルギルス菌とは何か？

環境中の分布

アスペルギルスの胞子は、建設現場などの埃が多い場所で増加しやすいです。また、土壌や腐敗した植物残渣にも存在します。病院内での感染は、汚染された衣類や寝具を揺らしたり、床の埃や汚れを掃除する際に胞子が空気中に放出されることで起こります。

機会感染性病原体

機会感染性病原体とは、通常は病原性を示さない微生物で、宿主が薬剤や基礎疾患により免疫力が低下したときに感染を引き起こすものです。アスペルギルスはこのタイプに該当します。

リスクが高い人

アスペルギルスは機会感染性病原体であるため、基礎疾患を抱える人が特に罹患しやすいです。喘息患者や、がん治療、免疫抑制薬、ステロイド投与により免疫力が低下している人は、重篤な全身性アスペルギルス症になるリスクが高まります。

疾患

アスペルギルスによる感染は、主に胞子（コンディア）を吸入することで肺に病変を生じます。肺炎が進行し、血流を介して全身に広がると急性で致命的な全身性アスペルギルス症となります。耳の感染や、肺内にカビ球（真菌性膿瘍）が形成されることも一般的です。

診断と治療

診断には胸部X線やCTスキャンなどの画像検査で肺の異常を確認し、培養検査で菌の同定を行います。重症例には、アムホテリシンB、ボリコナゾール、イサゾリドンなどの抗真菌薬が使用されます。