典型的な不妊治療のステップ

初回診察

医師との初診では、妊娠できない原因を特定するための検査が行われます。女性と男性の両方に対し、血液検査、スワブ検査、男性の精液検査などが実施されます。ロンドン・ウィメンズクリニックによれば、多くのカップルにカウンセリングが推奨されます。

クロミド（Clomid）投与

排卵が不十分または全く起こらない女性に対する第一選択薬はクロミドです。ゴナドトロピンの分泌を促し、卵胞の成熟を刺激します。副作用としてうつ、ほてり、視界のぼやけ、卵巣肥大、双胎・多胎妊娠リスクの増加が報告されています。臨床データでは、投与された女性の約30％が妊娠に成功しています（drugs.com）。

注射薬の使用

クロミドで効果が不十分な場合、注射薬（Pregnyl、Profasi、Fertinex、Follistem など）を使用します。これらは卵子の成熟と卵胞の成長を促進しますが、エストロゲン濃度の急上昇により卵巣過剰刺激症候群（OHSS）を引き起こすことがあります。OHSSは5％未満の女性に発生し、重症例は生命に関わることもあります。注射薬を使用した女性の妊娠率は20〜60％とされています。

子宮内人工授精（IUI）

薬剤療法が効果を示さない場合、子宮内人工授精（IUI）が提案されます。排卵翌日に、特別に処理した精子を子宮内に注入します。自然周期でも、排卵誘発薬と併用して行うことも可能です。

その他の選択肢

上記治療が成功しない場合、体外受精（IVF）や卵管再建手術、代理出産、精子・卵子提供、さらには卵巣や子宮移植といった高度な治療法が検討されます。