高レベルのエストロゲンおよび肥満薬の使用

in vitro受精治療中、女性のエストロゲンレベルは、医師が薬物に対する彼女の反応を決定するために監視する重要な情報です。さらに、エストロゲンレベルは、医師が合併症を発症するリスクを測定するのに役立ちます。 エストロゲンレベルが高いことは、これらの合併症の唯一の指標ではありませんが、リスク要因の1つです。

1. エストロゲンとは

   • エストロゲンは、女性に見られる主な生殖ホルモンであり、二次性特性の発達と月経周期の調節を担当しています。卵巣内の発達中の卵子によって分泌されると、エストロゲンのレベルは通常、排卵の頃まで上昇します。その後、排卵が発生するとレベルが低下します。

   IVFとは？

   • in vitroの受精、つまりIVFは、女性の卵巣が刺激されて多くの卵を産生する不妊治療の一形態です。卵は外科的に除去され、研究室の精子と組み合わされます。その後、得られた胚は数日後に子宮に戻されます。

     制御された卵巣の過剰蓄積として知られる卵巣を刺激するプロセスは、IVFサイクルの成功に不可欠です。非常に多くの卵子が生成されるため、通常のレベルよりも高いエストロゲンを持つことがよくあります。 医師は女性のエストロゲンレベルと他の検査の結果を使用して、彼女が薬にどのように反応しているかを判断し、投与量に必要な調整を行う。

   エストロゲンレベルの測定と監視

   • エストロゲンの一形態であるエストラジオールは、不妊治療を受けるときに頻繁に、さらには毎日に基づいて行うべき日常の血液検査を通じて測定されます。

     各医師は、エストロゲンレベルを評価するための独自のプロセスを持っていますが、毎日約50％上昇するはずです。

   卵巣過容症候群

   • IVF中にエストロゲンレベルが高いと、IVFの潜在的な合併症の1つである卵巣5分の過節症候群（OHSS）のリスクが高くなります。 これは通常、HCGまたはヒト絨毛性ゴナドトロピンの投与後に発生します。これは、発達中の卵の最終成熟を引き起こすために使用されます。卵が自然または外科的に放出されると、大量のエストロゲン、プロゲステロン、サイトカインが放出されます。これにより、毛細血管がより多孔質になり、大量の液体が血管から腹部または肺に移動する可能性があります。

   OHSSの予防と治療

   • 症候群を早期に捕まえることは、効果を最小限に抑える最良の方法の1つです。最初の兆候は通常、重量増加と膨満感です。そのような症状をすぐに医師に報告してください。また、サイクル中および妊娠検査までの休息は、この病気を予防するために本当に不可欠です。激しい運動や掃除を避け、できるだけ多くの時間を座ったり、静かに横になったりしてください。

     時には、酢酸ガニレリックス、カベルゴリン、またはパルロデルのような薬が与えられ、OHSSの発達を防ぐために与えられます。これらの薬はこの目的のために示されていないことを知ることが重要です。すべての医師がそれを使用することを検討するわけではありません。懸念がある場合は、医師に相談してください。

     症候群は、特定の臨床マーカーによると、軽度、中程度、または重度として特徴付けられます。ほとんどの軽度から中程度の症例では、治療はベッドレストであり、脱水またはさらなる合併症のための積極的なモニタリングです。それが重度の形に進行する場合、あなたは静脈内水分補給または薬のために病院に行く必要があるかもしれません。