関節リウマチの将来の薬と治療

関節リウマチは、免疫系が関節と結合組織を損傷する痛みを伴う状態です。通常、35歳から50歳の間に表示されますが、あらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があり、世界の人口の約1％に影響を与えると推定されています。病気の経過は軽度であり、時折のフレアアップのみ、または着実に進行している場合があります。関節リウマチの治療に使用される薬物には、疾患の進行が遅くなり、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が疾患修飾抗不作為薬（DMARD）が含まれます。 しかし、新しいより良い薬や治療は常に求められています。

1. 研究

   • 2010年現在、新しいサイトカイン阻害剤に関する多くの研究が行われています。関節リウマチの治療に使用されるサイトカイン阻害剤は、特定のタンパク質を標的とする生物学的として知られるDMARDの一種です。 TNF阻害剤は、炎症に関係するサイトカイン腫瘍壊死因子アルファを標的とし、IL-1ブロッカーは骨と軟骨の破壊に関与するインターロイキン-1を標的とします。テストされている新しい生物学は、インターロイキン-17をターゲットにします。 2009年6月16日の医療ニュースの記事でジョン・ゲーバーによると、研究はIL-17が「多くの免疫細胞の活性を調節し、その多くは関節リウマチに深く関わっている」と述べています。この記事では、IL-17を標的とする2つの研究抗体が、別々の初期段階臨床試験で安全かつ効果的であると思われると報告しています。スタンフォード大学のMark Genovese、MDが率いる大規模な研究では、77人の患者で抗体LY2439821をテストしました。リウマチ関節炎患者の治療における研究「Ly2439821、ヒト化抗インタールキン-17モノクローナル抗体」：第1相は、2010年1月10日に関節炎とリウマチでオンラインでオンラインで公開されました。

   将来の薬物

   • 新しいクラスのDMARD、スカイキナーゼ阻害剤は、市場に近づいています。同社は、2013年に口腔麻薬フォスタマニチブまたはR788の承認を求めて提出する計画を発表しました。スカイキナーゼは炎症の原因となるタンパク質です。 Denise Mannが今日関節炎で報告したように、189人の関節リウマチ患者のプラセボ研究では、高齢のDmard Methotrexateと組み合わせて新薬を服用することで、この状態に大幅な改善が生じることが示唆されました。 2008年の研究「リウマチ性関節炎のSykキナーゼ阻害剤：12週間の無作為化プラセボ対照試験」も、R788が安全であることを示しました。

   その他の治療

   • 関節吸引とも呼ばれる関節注射は、炎症を軽減するためにコルチコステロイドを関節に注入することを伴います。利点には、診療所への訪問を伴う簡単な管理と最小限の副作用が含まれます。 William C. Shiel Jr.、MD、FACP、MedicinenetのFACRによると、注射は、アスピリンや他のNSAIDなどの経口抗炎症剤よりもはるかに高速で強力な炎症緩和を提供し、胃を刺激しません。

   欠点

   • 関節注射の短期的な副作用の可能性には、注射部位での痛み、注入領域での炎症の悪化、局所出血、細菌感染が含まれます。注射の長期使用を伴う副作用には、体重増加、白内障形成、そしてまれに大きな関節の骨の損傷が含まれる場合があります。それにもかかわらず、シエル博士は、「コルチコステロイドの低い、断続的な用量は、重大な副作用のリスクがほとんどないと感じている」と結論付けている。

   重要性

   • リウマチ性関節炎の原因に関する新しい研究が絶えず行われており、発達中の新薬は、治療の改善と関節リウマチのより明るい未来を期待する理由があります。