2014年1月1日に何が変わるのか？

オバマケア（患者保護・医療保険改革法）とは

2010年3月23日に署名された患者保護・医療保険改革法（通称オバマケア）は、保険料が支払われている限り、既往症の有無にかかわらず個人の医療保険加入を保証し、健康状態に基づく保険料の差別を禁じています。

2014年1月1日から施行される主な規定

最も注目すべき点は、ほとんどの米国民が医療保険に加入しなければならず、加入しない場合は翌年の確定申告時に罰金が課されることです。2014年の罰金は1人当たり95ドル、または世帯収入の1％のいずれか高い方で、以降は段階的に増額されます。

保険加入が困難な場合の選択肢

雇用主や保険市場、その他の手段で手頃な保険が得られない場合、メディケイド、子ども医療保険プログラム（CHIP）、民間保険の購入補助、または免除の対象となる可能性があります。

その他の2014年1月1日施行規定

• 生涯保険金上限の廃止：保険会社は年間・生涯の給付上限を設定できなくなります。
• 予防医療の無料提供：予防接種、健康診断、マンモグラフィーなどは、ほとんどのプランで自己負担金やコインシュアランスなしで受けられます。
• 若年層の保険継続：26歳になるまで、子どもは親の保険に加入し続けられます。
• 性別による保険料差別の撤廃：同一の保険内容で、女性が男性より高い保険料を支払うことはできなくなります。

政治的背景

この法律はオバマ大統領の第1期末に可決され、以降激しい政治的対立の対象となっています。共和党は法案の廃止を目指し、2014年中間選挙でも主要な争点になる見込みです。