ベッド上での体位変換で圧迫を防ぐ方法
寝たきりの方は、2時間ごとに体位を変えることで褥瘡（床ずれ）や圧迫性潰瘍の発生を防ぐ必要があります。体位変換は一時的に不快感を伴うことがありますが、褥瘡の痛みや合併症はそれ以上に深刻です。以下では、必要な道具と具体的な手順をわかりやすく解説します。
必要なもの
- 予備のシーツまたは吸水性の布パッド
- 予備の枕
手順
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ベッドに入る前に、折りたたんだシーツや吸水性パッドを横に敷き、患者の頭部と臀部が乗る位置に配置します。これにより体位変換がしやすくなります。
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体位変換前に、痛みが予想される場合は約30分前に鎮痛剤を投与します。
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ベッドの高さをできるだけ低くし、ゆっくりと下げます。無理に平らにできない場合は、患者の負担を最小限に抑えて調整してください。
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補助者を2名用意し、ベッドの左右にそれぞれ立ってもらいます。
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患者の頭部を優しく持ち上げ、枕がなければ下に枕を置きます。回転時に支えるための予備枕を近くに置いておきます。
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右側に体を向ける場合は、左腕を肘で曲げて胸に置き、左脚も膝を曲げて胸に寄せ、脚の間に枕を入れます。
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両手を患者の肩と臀部の下に滑り込ませ、ゆっくりと横向きに転がします。胎児のように丸まった姿勢になると、体への負担が減ります。
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補助者に体位を保持してもらい、再び手を臀部の下に入れて、患者をベッドの中央へ数センチ移動させます。
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肩の位置が不自然であれば、適宜調整します。
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補助者にシートの下側と上側の角を持たせ、自分も同様に持ちます。3カウントで患者の体重を支えながら、シートを頭側へ引き上げます。これにより患者がベッドに沈み込むのを防げます。
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上側の角を引っ張り、続いて下側の角を引っ張ってシートのしわを伸ばし、摩擦や圧迫点ができないようにします。
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必要に応じて、背中や肩の後ろに追加の枕を入れ、頭部の枕もずれていないか確認します。右側へ回す場合は、同様の手順を反対側で繰り返します。