歯科用詰め物の歴史と材料の変遷

現在「アマルガム」と呼ばれる歯科用詰め物は、虫歯の除去後に開いた穴やエナメルの欠損部を埋めるために使用されます。詰め物が普及する以前は、金属や木製のキャップなどで穴を覆い、食べ物や汚れが入らないようにしていました。歯科医療が専門職として発展するにつれ、詰め物の材料は変遷してきましたが、20世紀初頭以降の基本的な構成は大きく変わっていません。

19世紀の詰め物

• 19世紀初頭から金属詰め物が一般的に使用されました。金属は柔らかく加工できる状態にし、専用の器具で歯の開口部に押し込んで形を整えました。使用された金属は金、白金、銀、鉛の合金など多岐にわたります。

実験的材料の使用

• 1820年代には錫（すず）が安価な詰め物として登場し、特に南北戦争中の野戦医療で多用されました。1850年代中頃にはアルミニウムやアスベストを用いた試みも行われました。

鉛と金の詰め物

• 鉛は19世紀後半に有害性が指摘され、使用が中止されました。一方、金は1800年頃から使用が始まり、金箔は最も人気のある金属詰め物となりました。1850年代中頃に接着金箔が導入されましたが、歯科教育の普及や情報伝達の遅さから広く普及するまでに数十年を要しました。

アマルガム詰め物

• 銀、錫、微量の水銀からなる合金「アマルガム」は、1850年代中頃から広く使用されました。当初は水銀の健康への影響が懸念されましたが、現在では液体水銀と粉末金属を等量で混合し、銀が20〜30％、残りは錫、銅、亜鉛などで構成されています（米国食品医薬品局）。

コンポジット材料

• 水銀使用への懸念は南北戦争以来続いています。FDAは銀アマルガムの除去を必須とはしていませんが、プラスチック系コンポジットへの移行が進んでいます。耐久性は金属に比べて劣りますが、技術は向上中です。ガラスイオンマーは一時的な詰め物として使用されていますが、永久的な耐久性はまだ確立されていません。