後部環状裂（肛門裂）とは何ですか？

後部環状裂（肛門裂）とは

後部環状裂（英語: posterior annular fissure、別名 fissure‑in‑ano）は、肛門の粘膜や皮膚が裂けた状態を指す医学用語です。裂け目は浅いものから、深くまで達し、排便時に激しい痛みや出血を伴います。

主な原因

・慢性的な便秘や下痢による過度の用力
・クローン病・潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
・出産時の圧迫や外傷

症状

1. 排便時および排便後の激しい痛み
2. トイレットペーパーや便器に付着する鮮やかな赤色または暗赤色の血液
3. 肛門周囲のかゆみや刺激感
4. 排便困難や便意が強くなる
5. 肛門付近に肉眼で確認できる裂け目や裂傷

診断と治療

症状が疑われる場合は、消化器内科医や外科医に受診し、視診や内視鏡検査で正確に診断します。治療は症状の重症度に応じて次のように分けられます。

・生活習慣の改善（食物繊維の増加、十分な水分摂取）
・便を柔らかくする薬剤や下痢止めの使用
・局所用の鎮痛・抗炎症薬（軟膏や座薬）
・重症例では外科的処置（裂創の切除や裂孔拡大手術）

早期に適切な治療を行うことで、痛みの軽減や感染・慢性疼痛といった合併症の予防が期待できます。