エコー源の焦点の原因は何ですか？

心エコー源病巣（ICEF）は、胎児の中心部に異常です。 1987年に超音波によって最初に検出されたこれらの病巣は、明るい白い斑点として表示されます。これらの病巣の正確な原因は不明のままです。しかし、それらは、少なくとも部分的には、心筋にカルシウム沈着が形成された結果であると思われます。 ICEFは心臓の欠陥ではなく、ほとんどの場合、心臓機能に影響を与えたり、心臓病を引き起こすようには見えません。

1. ICEF起源

   • 心臓内エコー源病巣の正確な原因は不明のままです。しかし、それらは胎児の心臓の乳頭筋におけるカルシウムの小さな堆積物によって引き起こされているようです。この状態は、腱膜の不完全な開窓、または乳頭筋の過度の肥厚の発生学的結果でもあります。さらに、微小血管系の異常な発達も寄与因子である可能性があり、乳頭筋の早期虚血の変化につながる可能性があります。 ICEFの形成と母体の年齢、平等、妊娠年齢または胎児の体重の間に相関関係はないようです。ただし、母体の年齢は、特にICEFが検出された場合、染色体の変化の原因となるリスク因子になる可能性があります。

   ICEF説明

   • 心臓内エコー源病巣は通常、直径が1〜4ミリメートルですが、18ミリメートルも大きい場合があります。超音波検査で観察されると、それらはエンドウ豆、明るいリフレクター、明るいスポット、またはゴルフボールと呼ばれ、それらが骨のように白く見えるという事実を反映しています。 ICEFは、第2期および第3期に胎児の0.5〜20％で超音波検出されており、全体的な頻度は5.6％です。それらは一般に、左心室で、時には右心室または二国間で形成されます。アトリア内または拡散したICEFの発達はまれです。

   ICEF持続性

   • データが不足しているため、小児期への新生児内エコーゲン焦点の持続性とその重要性は十分に確立されていません。 ただし、利用可能な出生後心エコー図は、これらの病巣が大部分のケースで持続し、新生児レベルで44％の解像度率しか持続していることを示しています。 ICEFの一般的な持続性にもかかわらず、それらは一般に小児期の心筋機能障害と関連していません。

   ICEFの有意性

   • 特に右心室が影響を受ける場合、胎児の心臓における複数のエコー源病巣またはびまん性エコー源性の検出は、他の病理に関連しており、より深刻で重大な診断の指標である可能性があります。カルシウム堆積物は、心筋への損傷の兆候でもあり、潜在的な心臓拡張機能障害に関連している可能性があります。

     心エコー源病巣は、心臓腫瘍、先天性心臓の奇形、染色体異常に関連しています。ただし、この相関の正確な性質は不明のままであり、さらなる研究を保証します。他の危険因子に関連する場合、ICEFは、ダウン症候群などの染色体変化を起こす胎児の可能性が高いことを示している可能性があることが観察されています。これらの場合、羊水穿刺などのさらなるテストが推奨されます。ただし、染色体正常な胎児では、ICEFは先天性心臓の欠陥と関連していません。