メディケア高齢者ケアプログラム
メディケアは、65歳以上の米国民を対象とした政府運営の健康保険です。障害や末期腎疾患(ESRD)を抱える65歳未満の方も例外的に加入できます。メディケアは、老人ホーム、アシステッドリビング、在宅・地域ケアが必要な方に医療費やサービス費を支給します。
プログラム・オブ・オールインクルーシブ・ケア・フォー・ザ・エルダー(PACE)
PACEは、メディケアとメディケイドが共同で提供する任意プログラムで、老人ホームではなくデイケアや入院施設で包括的な医療・社会サービスを受けられます。受給資格は、医師・看護師・ソーシャルワーカーなどの専門家が評価し、州の基準を満たすことが条件です。応募者は55歳以上で、PACEサービスエリアに居住し、地域で自立生活が可能であることが求められます。サービス内容はメディケア・メディケイド給付、社会福祉、個人介護、処方薬、その他支援サービスで、資金はメディケアまたはメディケイドから供給されます。
ソーシャル・マネージド・ケア・プラン(SMCP)
自宅や地域で自立して生活できるが、医療・社会サービスが必要な方を対象としたプランです。ケアコーディネーション、処方薬、デイケア、個人介護、医療輸送などが含まれます。SMCPはオレゴン、カリフォルニア、ニューヨーク、ネバダの4州でのみ提供されています。受給資格は65歳以上で、メディケアのパートA・Bに加入し、日常生活を支援できる家族や友人がいることが条件です。末期腎疾患(ESRD)患者は対象外です。
コミュニティ・ホームケア
メディケア・メディケイドは、病気であっても自宅で生活できる方の在宅医療費を一部負担します。Meals on Wheels(食事配達)や成人デイケア、買い物代行サービスなどが提供され、在宅生活を支援します。また、短期の老人ホーム利用が必要な場合、在宅復帰までの医療費をカバーすることがあります。
