医師と看護師の対立とその影響

医師の破壊的行動

2002年のVHA調査（12州、50病院）では、回答した看護師の94％が医師の破壊的行動を目撃しました。約60％がこれが患者や病院に対する有害事象につながる可能性があると答え、同様の結果が2003年のNY州看護師協会（NYSNA）の職場暴力調査でも確認されています。

2001年のVHA調査（医師・看護師合計1,200名）では、日々の医師‑看護師間のやり取りが看護師の士気に大きく影響することが明らかになりました。全回答者が看護師の満足度と離職率、そして破壊的医師行動との直接的な関係を認識しており、24％がこの理由で退職した看護師を目撃したと報告しています。

2005年の論文「Nurse‑Physician Relationships—Solutions & Recommendations for Change」では、医師と看護師の関係の質が患者のケアの質と相関し、死亡率の低下などの好結果につながることが示されています。

医療コンサルタントのケネス・H・コーン博士は、キャリア志向の医師はチームワークや関係構築の重要性に気付くのが遅れがちだと指摘しています。医師は協働スキルの向上に注力し、働きやすい職場環境を自ら作り出す必要があります。

看護師リーダーは、虐待的行動に対するゼロトレランスを徹底し、新人看護師に協働的コミュニケーション技術を指導するとともに、医師と共に患者巡回に積極的に参加させるべきです。

医師と看護師の対立は職場環境、看護師の定着、患者の安全すべてに悪影響を及ぼします。双方がリーダーシップを発揮し、対立予防と解決に向けたスキルを磨くことが、質の高い医療提供につながります。