HIPAA（医療保険の携行性と責任に関する法律）フォームの記入手順
HIPAA（Health Insurance Portability and Accountability Act）は、医療機関が患者情報を医療目的以外に使用・提供することを禁止する米国の法律です。患者は初診時または入院時にプライバシー通知を受け取り、内容に同意した旨のサインを行います。患者が他者に自分の医療情報へのアクセスを許可する場合は、HIPAAプライバシー承認フォームに記入が必要です。
必要なもの
- HIPAAプライバシー承認フォーム
- ペンまたは鉛筆
記入手順
- 医師または近くの病院でHIPAAプライバシー承認フォームを入手します。
- 情報を開示できる医療提供者と、情報を受け取る本人（または代理人）の氏名を正確に記入します。
- 情報の開示期間と、開示可能な情報の範囲を指定します。
- 承認の有効期間を設定します（特定の日付、あるいは死亡までなど）。
- 本人が署名します。未成年の場合は保護者が署名してください。