LPN（実務看護師）在宅ケア機関のIV法規

管理機関

米国のすべての州には、看護実務を規制する独自の看護委員会と法律があります。これらの委員会と法令は、看護専門職が提供できるサービスを定めています。全州の委員会は、National Council of State Boards of Nursing（NCSBN）に代表者を派遣しており、患者の健康・安全・利益に関わる課題に協働で取り組んでいます。NCSBNは立法指針を提供しますが、各州の委員会が独自に実務範囲を決定します。

拡張実務

多くの州の看護委員会は、在宅ケア機関で働くLPNが静脈内輸液、薬剤投与、血液透析の管理を行うための拡張実務規定を設けています。LPNはIV投与に関する高度な研修や認証を受ける必要があり、通常は登録看護師（RN）や医師、その他のライセンス医療従事者の監督下で業務を行います。

制限レベル

Health Resources & Services Administration（HRSA）は、各州のLPN実務範囲を4段階の制限レベルで評価しました。

• レベル4（最も制限的）：追加研修により一部のIV輸液は実施可能だが、IV薬剤投与は不可。
• レベル3：限定的な実務範囲で、IV薬剤投与、カテーテル挿入・維持は直接監督が必要。
• レベル2：予め調合されたIV薬剤の投与と、IVカテーテルの挿入・維持が許可。
• レベル1（最も緩やか）：直接監督なしでIV治療全般を実施でき、他の高度な機能も含む。

全国実務法（National Practice Act）

HRSAの報告書は、各州のLPN実務範囲ガイドラインをまとめた表を掲載しています。表には、IV投与に関するLPNの責任や血液透析に直接関わるIV療法に関する記述が含まれます。LPNは自州のNurse Practice Act（NPA）を確認し、在宅ケア機関でIVサービスを提供できるかどうかを確認すべきです。

認証

在宅ケアで働くLPNは、IV療法認証プログラムを修了することでスキルを向上させられます。National Federation of Licensed Practical Nurses（NFLPN）は、取得日から2年間有効なIV認証を提供しています。州ごとの認証やオンラインスクールでも、在宅ケア機関でのIVサービス提供が許可されている場合に備えた研修が受けられます。