在宅ケアプロバイダーの健康保険に加入する方法
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必要なもの
- 保険情報(福利厚生と補償)
- 保険補償に関する州および連邦規制
- 在宅ケアを必要とする人々に助けを提供する補足地方および州の機関へのアクセス
手順
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患者が在宅ケアで受け取る最小要件を満たしているかどうかを評価します。メディケアの下で在宅ケアプロバイダーの資格を得るには、医師によると、患者は次のサービスのうち少なくとも1つを必要としなければなりません:断続的な熟練した看護、言語言語病理学サービス、理学療法、または継続的な作業療法。患者の在宅ケアの要求は、家庭用またはかろうじて家をアシストしないようにすることができなければなりません。ほとんどの保険プロバイダーは、患者がこれらの条件を少なくとも満たすことを要求するでしょう。
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患者が必要とするケアのレベルを決定します。あなたの保険会社が在宅ケアで患者を提供するためには、患者はフルタイムのケアよりも少ない必要があります。これは、在宅介護者が患者と週に7日未満を費やし、1日8時間未満で患者のニーズに対応することを意味します。患者がより集中的な治療または医療監督を必要とする場合、保険会社が在宅ケアプロバイダーに支払うことはまずありません。
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治療医師との関係を築き、医師に患者に代わって保険機関に手紙を書いて、在宅ケアプロバイダーを要求し、請求の医学的必要性を描写するよう依頼します。医師の手紙とともに、在宅ケアプロバイダーのリクエストを患者の保険会社に提出してください。
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在宅ケアプロバイダーのために保険会社と戦う準備をします。ほとんどの非HMO保険請求は、最初に提出されたときに拒否されます。患者の主張が拒否された場合、治療医からの2番目の手紙を要求し、主張を再提出します。あなたはこれを複数回しなければならないかもしれませんが、永続的であることは報われます。
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