ホスピスケアの手配方法ガイド
末期疾患の最終段階は、患者だけでなく介護者にとっても感情的・身体的に大きな負担です。ホスピスは自宅でのケアを提供し、家族全体の負担を軽減します。ホスピスケアをいつ、どのように手配すべきかは、慎重な検討と計画が必要です。
手順
- 適合性の確認
治療が効かなくなり、余命が限られる場合にホスピスケアが適しています。患者・家族・主治医のいずれかが情報提供や紹介の電話をかけます。
- 期待事項の把握
ホスピスが患者や支援体制に求めること、介護者向けの支援・研修プログラムを確認します。
- 保険と支払いの調査
メディケアは余命6か月以内の患者にホスピスをカバーし、41州のメディケイドでも利用可能です。民間保険やHMOでもカバーされることが多く、費用は通常、従来の最期のケアよりも低く抑えられます。
- 施設の調査
JCAHO（米国医療機関認証委員会）やメディケアの認証、州の認可を受けているか確認します。また、BBBや州検事総長事務所での評価、利用者の推薦もチェックしましょう。
- 方針と理念の適合性
家族の医療・財政・精神的・宗教的ニーズに合うかを確認します。専門サービス、請求手続き、ケア計画書、指定介護者の要件、柔軟性、問題解決の手順などを質問し、スタッフの対応姿勢も観察します。
- 支援を求める
家族や友人、同僚、宗教関係者、地域団体などに協力を依頼します。計画の立案や実行、精神的サポートを分担できる人を探しましょう。
- 介護者支援の確認
介護者は患者の身体的ケアだけでなく、精神的支援や未解決の事柄の整理も担います。ホスピスはボランティアによるレスパイトケア（一時的な介護代行）を提供し、家族の負担軽減を支援します。
- 医療専門家とのコミュニケーション
希望や質問をリスト化し、必要な情報を事前に準備して医療スタッフと明確にやり取りします。
- 終末期の支援と喪失対策
ホスピスは死亡前後の家族向けカウンセリングや喪失支援サービスを提供します。米国ホスピス財団が発行する月刊ニュースレター「Journeys」なども活用できます。