閉鎖胸腔切開チューブの看護計画？
目標 ：
- クライアントは特許気道を維持します。
- クライアントは分泌物を効果的に止めることができます。
介入 ：
1。呼吸状態を評価 ：呼吸のメモレート、深さ、および努力。呼吸困難の存在、鼓膜、撤回、または付属筋の使用;そして呼吸音。
2。咳と深い呼吸を奨励します ：目覚めながら1〜2時間ごとに咳をし、深呼吸するようにクライアントに指示します。深い呼吸を支援するために、必要に応じてインセンティブスパイロメトリーを提供します。
3。測量剤 ：処方された場合、投与誘導剤を投与して分泌を緩めるのに役立ちます。
4。クライアントに水分補給 ：薄い分泌物を助けるために、クライアントにたくさんの液体を飲むように勧めます。
5。姿勢排水を実行します ：処方されている場合は、姿勢排水を行い、肺からの分泌物の排出を支援します。
6。気道を吸引 ：クライアントが分泌物を効果的に止めることができない場合は、必要に応じて気道を吸引します。
7。酸素飽和を監視 ：酸素飽和度を監視し、必要に応じて補足酸素を投与して、飽和を90％以上維持します。
評価 ：
クライアントは、特許気道を維持し、分泌物を効果的に止めることができるという目標を達成します。
- 通常の制限内の呼吸速度、深さ、および努力
- 呼吸困難の欠如、頻脈、撤回、またはアクセサリー筋肉の使用
- 透明な呼吸音
- 分泌物を効果的に止める能力
- 酸素飽和度90％を超える