MICU(モバイル集中治療ユニット)プロトコル
モバイル集中治療ユニット(MICU)は、搬送中に高度な治療が必要な患者を安全に輸送するための救急車です。プロトコルとは、特定の事象が発生した際に取るべき手順を定め、医師、看護師、パラメディック、救急スタッフが統一した対応を行えるようにします。
スタンディングオーダー(常時指示)
ニュージャージー州救急医療局が定めた規則に基づき、緊急時に医師と連絡を取れない場合でも、特定の救命処置を実施できるようにした指示です。スタンディングオーダーに記載された手順に従うことで、迅速かつ適切な治療が保証されます。
無線通信障害時プロトコル
MICUと拠点(通常は病院)との無線が途絶えた場合に備えた手順です。医療スタッフは、無線復旧を待たずに必要な処置を実施できるよう、詳細な指示が記載されています。このプロトコルのコピーは、すべての認可車両に常備されます。
管理関連プロトコル
プログラム方針や医療ディレクターの役割、装備リスト、搬送能力など、運営上の事項を定めたものです。特に麻薬管理ボックスの交換手順は、管理薬剤の在庫管理と使用記録を病院薬局が担当し、適切に補充・照合することを規定しています。
医療手技プロトコル
例として、ミシガン州ワシュテナウ郡が策定した胸痛プロトコルがあります。胸痛患者に対し、規定量のニトログリセリン投与や副作用の注意点、モルヒネ投与の指示が明示されています。また、胸腔ドレーンに関するプロトコルでは、既設のドレーンの監視・修正は許可されていますが、新規挿入は許可されていません。これらの指示は、ドレーンの状態確認や調整手順を具体的に示しています。
