はじめに
患者フローを最適化すれば、待ち時間の短縮、医療へのアクセス向上、コスト削減、そして最終的に患者の転帰改善が期待できます。
患者需要が施設の90％以上になると、ベッドに移すことができず待機場所に滞留する患者が増え、治療完了前に退院してしまうリスクが高まります。
特に急性期医療では、長時間待たされることやキャンセルが避けられないと考えられがちですが、フローの最適化はアクセス改善の中で最も管理しやすい要素です。
手順
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患者フローを評価します。部屋にすぐ入れない患者が他エリアで待機している頻度や、稼働率の上限を詳細に確認します。
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すべての入院経路からのフロー変動を測定・評価します。曜日別・時間帯別の患者数のばらつきを分析します。
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手術スケジュールに余裕を持たせ、未予約手術用の時間枠を確保します。柔軟性を持たせることで、既に予定された手術患者や医師の待ち時間を短縮できます。
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予定手術と未予約手術で別々の手術室を割り当てます。予定手術用の手術室は使用パターンが予測しやすく、管理が容易です。
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長期入院患者の退院日時を、少なくとも前日までに確定させるプロセスを整備します。
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特殊なニーズを持つ患者の退院に対応できる専任チームを編成し、個別の支援や解決策を提供します。