寝たきり患者の体位変換手順
重要性
意識不明や重傷でベッドから動けない患者は、体位を変えないと皮膚や組織が急速に損傷します。2時間ごとに体位を変えることで心拍数が上がり、圧迫が緩和され、健康的な安静環境が保たれます。
手順
1. ベッドの角度を調整
患者が呼吸しやすい範囲で、可能な限り平らにベッドを設定します。
2. 横向きに寝かせる
ドロシート（患者用シーツ）がある場合はシーツを自分側に引き、患者を側面に優しく転がします。シーツがない場合は、手で患者の上から支えて体を回転させます。
3. 膝と脚のサポート
横向きになったら、上側の膝を下側より少し高くし、膝の間に枕やクッションを入れます。さらに、ふくらはぎと上側の足元にもクッションを置き、下の脚への圧迫を軽減します。これを「外転枕」と呼びます。
4. 定期的な体位変換
2時間ごとに「左側→仰向き→右側」の順で体位を変えます。心拍数と呼吸が刺激され、血液循環が促進されます。また、介助者の触れ合いは患者に安心感を与えます。
5. 皮膚状態の確認
2時間以上同じ姿勢で放置した場合は、特に背中や臀部の赤みや皮膚の損傷がないかチェックします。圧迫が集中すると皮膚が破れやすく、痛みの原因にもなります。
まとめ
定期的な体位変換と皮膚観察で、褥瘡（床ずれ）予防と患者の全身状態維持が可能です。