医療機関での栄養リスク患者のスクリーニング方法
スクリーニングツール
栄養不良スクリーニングツール（MST）
ベッドサイドで入院時に実施できる簡易ツールです。体重減少、食事摂取量、栄養不良の兆候を評価し、スコア化します。スコアが高いほど栄養リスクが高いと判断されます。
Nutrition Risk Screening 2002（NRS‑2002）
欧州で広く使用されるツールで、一般項目と特定項目の二つに分かれます。
一般項目：BMI、現在の体重、通常体重
特定項目：疾患、ストレス状態、摂食能力低下
設定された閾値以上のスコアは栄養リスクとみなされ、栄養管理が必要です。
Patient‑Generated Subjective Global Assessment（PG‑SGA）
患者自身の質問と医療従事者の観察を組み合わせた評価です。
患者への質問：食事摂取量、体重減少、機能障害
観察項目：筋肉量、皮下脂肪の有無、浮腫の有無
Mini Nutritional Assessment（MNA）
主に高齢者に用いられるツールです。
パートA：身体測定、全体評価、食事に関する質問
パートB：生活習慣と服薬状況の評価
スコアは12〜30点で、17点未満は栄養リスクと判定されます。
Subjective Global Assessment（SGA）
医療専門家が実施する詳細評価で、病歴、身体診察、食事情報、検査結果を総合的に判断します。
追加スクリーニング方法
- 血液検査：血清アルブミン、プレアルブミン、総リンパ球数などで栄養状態を評価
- 身体測定：体重、身長、上腕・下腿筋囲、BMIなど
- 食事摂取評価：管理栄養士が食事記録や面接により摂取状況を把握
- 身体診察：筋肉減少、皮膚変化、組織の完整性をチェック
- 機能評価：食事摂取能力や日常生活での栄養関連活動を評価
これらのツールと評価方法を組み合わせることで、医療施設は栄養不足リスクのある患者を早期に特定し、適切な介入と栄養管理を実施できます。