ルイジアナ州のメディケイドの薬物を調剤するための規則

ルイジアナ州で運営されているすべての医療提供者は、メディケイドプログラムの下で薬物やその他の種類の薬を分配するための連邦規則を順守しなければなりません。これらの規則は、メディケイド取引中に発生する可能性のある廃棄物、混乱、詐欺を減らすことを目的としています。規則は法的拘束力があり、薬剤師またはそれらを破った患者は罰に直面する可能性があります。

1. Louisiana Medicaid Pharmacy給付管理システム

   • ルイジアナメディケイド薬局利益管理システム（LMPBMS）は、処方薬の利益を管理するための国有および運用システムです。このシステムは、ルイジアナ州のすべての薬物分配の問題の参照です。このシステムは、メディケイドがカバーするすべての食品医薬品承認薬をカバーしています。また、薬物成分のコストと調剤手数料の払い戻し手順を決定します。

   薬物を分配することを許可された医師

   • LMPBMSの下で薬物を分配する医師は、3つの基準を満たす必要があります。ルイジアナ州の医療検査委員会によって調剤医として承認されなければなりません。薬物が調剤されている場所から5マイル以上離れて働かなければならず、医薬品プロビダーとしてメディカルプログラムに登録する必要があります。治療された薬物の払い戻しは、医師ではなく薬局に直接支払われます。

   分配の手順

   • 免許を持つ処方者は、サービスの日にメディケイドに適格な人にのみ薬物を分配することができます。ルイジアナのメディケイドは、プロバイダーが署名し、リベートフォームに提出したこれらの薬のみを支払います。医療提供者が払い戻されるためには、患者にとって医学的に必要でなければなりません。ルイジアナ州には、医療の必要性が支持されていることを確認するために処方箋を監視する薬物利用レビューと呼ばれる連邦政府が義務付けているプログラムがあります。処方箋は、発行日の6か月で満たされなければなりません。払い戻しを5回以下に補充できます。

   プロバイダーの権利

   • プロバイダーは、有効で拒否する法的理由がある患者へのサービスを拒否できます。プロバイダーは、州に届けられた麻薬のためにルイジアナ州外で作られたものを含め、患者の患者の処方箋ごとに10セントを受け取ります。メディケイドプログラムに基づいて調剤された薬物の賄bri、キックバック、またはリベートを受け入れるようにプロバイダーを勧誘することは、誰にとっても法律に反しています。また、プロバイダーがそのような賄besを受け入れるか、受け入れることを申し出ることは違法です。

   プロバイダーの義務

   • プロバイダーは、レビューのためにいつでも保証される毎日のアクティビティレポートと調剤（またはオーバーヘッド）のコスト調査を維持する必要があります。薬物提供者は、サービス日から少なくとも5年間、すべてのメディケイド受取人（およびメディケアやその他のプログラムの受信者）の処方記録も保持する必要があります。薬局の記録は、その薬局を通じて薬物を受けているすべてのメディケイド患者のすべての新しいおよび補充処方を明確に示す必要があります。